Insulinpen-Therapie

Die intensivierte konventionelle Therapie (ICT)

Bei dieser Therapie wird das Insulin mindestens viermal am Tag mit einem Insulinpen injiziert.

Dabei kommen zwei Sorten von Insulin zum Einsatz:

• Ein- bis zweimal am Tag wird ein langwirksames Insulin ("Basalinsulin" oder "Verzögerungsinsulin") injiziert, um den Grundbedarf abzudecken.
• Zu jeder Mahlzeit und zur Korrektur von zu hohen Blutzuckerwerten wird ein kurz wirkendes Insulin ("Bolusinsulin") injiziert.

Ein Insulinpen beinhaltet eine Insulinampulle und eine Dosiervorrichtung. Für das Basal- und Bolusinsulin werden zwei verschiedene Insulinpens verwendet.

Die Injektion erfolgt unter die Haut in das Unterhautfettgewebe (subkutan) am Bauch, Oberschenkel oder Gesäss. Die verwendeten Pen-Nadeln sind hauchdünn, so dass der Einstich kaum zu spüren ist. Die Pen-Nadel wird nach jeder Injektion gewechselt.

Die intensivierte konventionelle Insulintherapie (ICT) ist für die meisten Menschen mit Typ 1 Diabetes die Standardtherapie. Sie hat allerdings ihre Grenzen.

Grenzen der ICT:

• Die Blutzuckerwerte können morgens beim Aufwachen zu hoch sein ("Dawn-Phänomen" oder "Morgendämmerungsphänomen"). Ursache dafür ist der in der Nacht wechselnde Insulinbedarf, der mit dem langwirksamen Verzögerungsinsulin nicht bedarfsgerecht abgedeckt werden kann.
• Das Verzögerungsinsulin lässt wenig Flexibilität zu. Wenn sich der Insulinbedarf kurzfristig ändert, zum Beispiel bei körperlicher Aktivität/Sport oder Stress, kann man darauf nicht kurzfristig reagieren.
• Ein unregelmässiger Tagesablauf und Schichtarbeit lassen sich mit Verzögerungsinsulin nur schwer vereinbaren, da der Insulingrundbedarf ständig schwankt.
• Bei Kindern und Jugendlichen sowie Schwangeren lassen sich die Blutzuckerwerte aufgrund, z.B. hormonellen Schwankungen mit der ICT häufig nicht befriedigend einstellen.

Hier ist die Insulinpumpen-Therapie eine gute Alternative.