Según estudios realizados en los últimos años,la glucemia posprandial elevada, es decir, los picos después de las comidas, es un factor de riesgo para el aumento de los valores de HbA1c y enfermedades resultantes. El uso de la bomba de insulina evita estos picos de glucemia, ya que ayuda a ajustar el suministro de bolos de insulina según la ingesta de alimentos. Muchas bombas de insulina modernas ofrecen una gama de tipos individuales de bolo, que vale la pena probar.

Opción 1

El bolo completo se libera de una vez

Esta opción se denomina “bolo estándar” o “bolo scroll” (con bombas de insulina Accu-Chek), bolo normal/exprés (con la bomba de insulina Paradigm) o bolo estándar o bolo visual/Xpress (con Deltec Cozmo).

El bolo 1 es el bolo habitual que se administra con una comida normal compuesta de hidratos de carbono, grasa y proteína, p. ej., carne con patatas y verduras. El bolo se ajusta a las unidades de hidratos de carbono de la comida y al nivel de glucemia inicial y se libera de una vez. Si el bolo es correcto, la insulina reduce el nivel de glucemia durante su tiempo de acción, al tiempo que evita picos.

La grasa retrasa la absorción

Este cálculo no funciona con comidas de alto contenido en grasa, ya que la grasa retrasa la absorción de los hidratos de carbono en la sangre. Un caso clásico sería la pizza u otros platos 'problemáticos' como lasaña, gyros con patatas fritas, tiramisú, pero también comidas que contienen legumbres (p. ej., guisantes o lentejas). Si el bolo completo se libera de una vez, como sucede con el bolo 1, los niveles de glucemia y la acción de la insulina serán dispares. En primer lugar, se producirá una hipoglucemia, porque la insulina ya está actuando, aunque los hidratos de carbono todavía no hayan llegado a la sangre. Entre cuatro y cinco horas después, se producirá un aumento brusco de la glucemia, porque empezarán a actuar los hidratos de carbono, pero no la insulina.

En este caso puede ser útil una bomba de insulina, con dos tipos de bolo adicionales:

Opción 2

El bolo se administra en pequeñas cantidades durante un amplio período seleccionado.

En función de la bomba de insulina, este tipo de bolo se denomina “retardado” o “extendido”, o algunas veces “bolo pizza”.

Opción 3

Una combinación de bolos estándar y retardados

Este tipo de bolo se denomina “multionda” o “dual”, en función de la bomba de insulina.

El tipo de administración del bolo depende del nivel de glucemia inicial:

Si antes de la comida la glucemia se encuentra dentro del intervalo normal, seleccione el bolo retardado o extendido. Abra el menú de bolo, introduzca primero la cantidad total de la insulina de bolo y después el período durante el que se debe administrar el bolo. La bomba de insulina administrará ahora el bolo en cantidades iguales y en intervalos regulares durante el período seleccionado.

También puede utilizar el bolo multionda o dual si el nivel de glucemia antes de una comida es demasiado alto y requiere un ajuste. En este caso, la bomba de insulina administra primero la dosis correctora predefinida que reduce la glucemia al intervalo normal. A continuación, se administra el bolo retardado que, igual que el bolo 2, se puede seleccionar si es necesario.

Naturalmente, para corregir el nivel de glucemia,después del un bolo estándar inicial (bolo 1) también se puede administrar un bolo retardado o extendido (bolo 2). De hecho, estos son los dos tipos de bolo que se utilizan con más frecuencia. Es habitual cuando una comida se alarga, como en el caso de un bufé o una sobremesa especial. Esto le ahorrará el preocuparse constantemente por el bolo si la comida se prolonga más de lo previsto. Tendrá que hacer un cálculo rápido de las unidades de hidratos de carbono, ya que no sabe cuánto comerá durante la velada. Se recomienda seleccionar inicialmente un bolo menor y añadir un bolo único más tarde.

 

* Para seleccionar el tipo de bolo, consulte las instrucciones de uso de la bomba de insulina.