W przypadku wszystkich par, które planują założenie rodziny, pragnienie posiadania dzieci nie powinno pozostać niespełnione. Dla kobiet z cukrzycą typu 1 zajście w ciążę i jej zdrowy przebieg mogą oznaczać jednak większe wyzwanie. Zaawansowane technologie, jak np. automatyczny system podawania insuliny (AID), mogą okazać się pomocne w urzeczywistnieniu pragnienia posiadania potomstwa.
Główną kwestią jest utrzymanie stężenia glukozy we krwi na poziomie jak najbardziej zbliżonym do poziomu występującego u osób zdrowych. Najważniejsza jest długoterminowa wartość stężenia — medycznie określana jako „HbA1c” — wynosząca poniżej 6,5 procent i naturalny poziom stężenia glukozy we krwi na czczo po przebudzeniu wynoszący poniżej 5,3 milimola na litr (95 mg/dl). Kobieta powinna utrzymywać te wartości na możliwie stałym poziomie już na sześć miesięcy przed zajściem w ciążę. Dobrą pomoc w tym zakresie stanowi terapia pompowa rozszerzona o AID, która sprzyja płaskiej krzywej cukrowej. Stosowanie terapii należy rozpocząć z co najmniej sześciomiesięcznym wyprzedzeniem — im wcześniej, tym lepiej.
Podczas wybierania systemu AID warto zwracać uwagę na minimalne i maksymalne wartości
W przypadku wielu kobiet chęć posiadania dzieci stanowi dużą motywację i chętniej wkładają one więcej wysiłku w utrzymanie stężenia glukozy we krwi na stałym poziomie. Automatyczne systemy podawania insuliny, określane również jako Hybrid Closed Loop, powinny obsługiwać wartość docelową wynoszącą 5,3 mmol/l (95 mg/dl) lub niższą, ponieważ w przypadku niektórych urządzeń nie ma możliwości wprowadzenia wartości docelowej poniżej 5,6 mmol/l (100 mg/dl). W związku z tym nie są one dopuszczone do stosowania w okresie przygotowania do zajścia w ciążę oraz w czasie samej ciąży.
Na co należy zwracać uwagę w przypadku ciąży?
Poniższe punkty są istotne dla zmniejszenia poziomu ryzyka dla matki i dziecka:
- ścisła kontrola diabetologiczna,
- zdolność do właściwej oceny i wychwytywania węglowodanów,
- wiedza na temat postępowania w przypadku kwasicy ketonowej oraz sposobów jej uniknięcia,
- umiejętność samodzielnego kontrolowania i zarządzania poziomem glukozy we krwi
- unikanie stresu.
Uporządkowany plan dnia może okazać się pomocny w utrzymaniu optymalnego poziomu glukozy we krwi. Ponadto należy wybierać te pokarmy, które utrzymują poziom cukru we krwi na stałym poziomie lub mogą pomagać w doborze odpowiedniej ilości insuliny. Jeśli nie można poskromić chęci na szybkie węglowodany, zaleca się ich podział na kilka porcji.
Inteligentne systemy wspierają kobiety w ciąży za pomocą specjalnych programów
W przypadku kobiet w ciąży podstawowe zapotrzebowanie na insulinę może się zmieniać co trzy dni. Inteligentne systemy zapamiętują wartości do 14 dni wstecz, w wyniku czego mogą nie być w stanie dopasować dawki insuliny wystarczająco szybko. Tego rodzaju wahania można wyrównać np. dzięki funkcji boost. Systemy AID mogą ułatwić przygotowania do zajścia w ciążę i samą ciążę oraz zbliżyć poziom glukozy we krwi do poziomu u zdrowych kobiet — jednak nieodzownym warunkiem są tu wiedza i chęci osób z cukrzycą.
