Jak udržet cukrovku pod kontrolou při demenci

Demence v různých formách je považována za nové rozšířené onemocnění. Velké zapomínání může postihnout kohokoli a má katastrofální interakci s cukrovkou. Pečovatelé na to musí být připraveni.

Demence a cukrovka jsou kombinací, která téměř znemožňuje samoléčbu, protože cukrovka, zejména cukrovka 1. typu, vyžaduje neustálé sledování a korekci hladiny glukózy, a tedy i neustálé zásahy. Lidé s demencí to obvykle nejsou schopni zvládnout, jednoduše zapomínají. Zvyšuje se riziko hypoglykémie a hyperglykémie a hrozí riziko sekundárních onemocnění.

Podle Spolkového úřadu pro veřejné zdraví žije ve Švýcarsku přibližně 153 000 lidí s demencí. Každý rok je diagnostikováno přibližně 32 900 nových případů, často v pokročilém věku.

Zachování kvality života

Péče o osoby s demencí by měla být svěřena odborníkům nebo dobře vyškoleným rodinným příslušníkům. Cílem je udržet kvalitu života a zabránit hypoglykémii. Starší lidé již často nemají jistou nohu, a proto jsou vystaveni zvýšenému riziku pádu. Pokud se k tomu přidá hypoglykémie, která obvykle také zatemňuje vědomí, riziko se mnohonásobně zvyšuje.

I bez demence je pro starší lidi léčba diabetu často výzvou a určitou zátěží. Proto by měl být léčebný program co nejméně komplikovaný. V první řadě je třeba zabránit hypoglykémii, poté je třeba předcházet sekundárním onemocněním. Velkou úlevu může přinést automatický systém podávání inzulínu, který je naprogramován tak, aby udržoval hladinu cukru v krvi v požadovaném cílovém rozmezí.

Čím starší je ošetřovaná osoba, tím vyšší cílovou hodnotu lze stanovit. Pokud se od cílové hodnoty HbA1c (dlouhodobé glykémie) upustí nebo se upraví podle očekávané délky života, přispívá to k vyšší kvalitě života, protože se již (téměř) nevyskytuje hypoglykémie. To je také v souladu se směrnicí S2k "Diagnostika, léčba a sledování diabetu ve stáří" Německé diabetologické společnosti.

Udržení rovnováhy mezi kvalitou života a dobrou hladinou cukru v krvi

První příznaky demence mohou být doprovázeny zanedbáním léčby diabetu. To představuje pro praktické lékaře, příbuzné a pečovatele velký problém, jak zajistit, aby lidé s diabetem a nástupem demence neztratili ze zřetele hladinu glukózy v krvi.

S postupující demencí však může nastat okamžik, kdy budou muset předat léčbu diabetu jiným osobám. Aby se předešlo chybám, měly by být u postižených vypnuty provozní funkce používaných pomůcek, jako je například inzulínová pumpa. Místo toho mohou pečovatelé využívat monitorovací funkce a sledovat hodnoty glykémie na vlastním mobilním telefonu. Zpravidla tam lze také nastavit oznámení, která při dosažení určité hodnoty glykémie spustí alarm. Tímto způsobem je pečující osoba včas informována a může přijmout opatření k zásahu a nápravě situace. I to však závisí na konkrétním případu: Pokud lidé s demencí své přístroje a hadičky odtrhnou, zastaví přívod nebo ztratí senzor, inzulínové pumpy a smyčkové systémy již nepřipadají v úvahu.

Společně prodiskutujte požadovanou terapii

Je téměř nemožné předpovědět, jak se demence vyvine a jaké chování bude mít za následek. Proto by si lidé s diabetem a jejich rodiny měli včas promluvit o možnostech léčby a přijmout preventivní opatření. Pro samotné postižené, ale i pro jejich rodiny a pečovatele je velkou pomocí, pokud byla sepsána závěť a zaznamenána přání ohledně léčby v době, kdy jsou duševně v pořádku. Tato přání jsou závazná a musí být dodržena.