Avec une bonne préparation, les personnes vivant avec le diabète peuvent profiter autant que les autres, de vacances ou de voyages dans des destinations lointaines. Une bonne organisation est cependant nécessaire pour que vous puissiez passer un agréable séjour sans aucun souci.
Voyages en voiture ou en avion
Si vous voyagez en voiture, un point est particulièrement important :
- Vous devez mesurer votre glycémie avant le départ et régulièrement au cours du voyage. Le principal objectif est de prévenir les hypoglycémies. Des sucres rapides tels que du glucose ou du jus d’orange doivent toujours être à portée de main pour remédier à une hypoglycémie.
Si vous voyagez en avion, un point est avant tout essentiel :
- Gardez votre matériel de traitement du diabète dans votre bagage à main car vos bagages en soute peuvent prendre un itinéraire différent ou bien se perdre. De plus, ce faisant, l’écart de température de l’insuline et des bandelettes de test de glycémie sera plus stable.
Liste de vérification de voyage
Veillez à emporter non seulement le matériel pour le diabète habituel, mais aussi suffisamment de réserves. Commandez à temps à la pharmacie, vos réserves de bandelettes de test de glycémie, d’accessoires pour la pompe à insuline, d’aiguilles pour stylo injecteur, etc.
Ajustement de la dose d’insuline en cas de décalage horaire
Si le décalage horaire par rapport au pays de destination ne dépasse pas deux heures, il n’est généralement pas nécessaire d’adapter le traitement.
Il en est autrement lors de plus grands décalages horaires. Alors que l’insuline prandiale (associée aux repas) et l’insuline de correction (insuline en bolus) continuent d’être administrées sans changement, l’insuline basale doit être ajustée. Un voyage vers l’Ouest signifie un allongement de la journée et donc une interruption dans la couverture en insuline basale. Un voyage vers l’Est signifie un raccourcissement de la journée et ainsi un chevauchement de la couverture en insuline basale. Quel que soit le décalage horaire, il est important de surveiller étroitement et régulièrement la glycémie.
Veuillez, avant votre voyage, discuter de l’ajustement du traitement avec l’équipe chargée du suivi de votre diabète.
Voici quelques conseils qui ont fait leurs preuves :
Grand décalage horaire en cas de traitement par injections quotidiennes multiples (IQM)
- Le jour de votre départ, faites votre injection d’insuline basale comme d’habitude
- Vols de l’Est vers l’Ouest :
Compenser l’interruption dans la couverture en insuline basale par des injections réitérées d’insuline à courte durée d'action (insuline en bolus) et après votre arrivée, injectez l’insuline basale en tenant compte de l’heure locale - Vols de l’Ouest vers l’Est :
Après votre arrivée, sautez la première injection régulière d’insuline basale. Ne reprenez votre rythme habituel qu’avec la deuxième injection d’insuline basale réalisée conformément à l’heure locale. Dans l’intervalle, faites des injections répétées d’insuline en bolus
Grand décalage horaire en cas de thérapie par pompe à insuline
- En cas de décalage horaire de trois ou quatre heures, vous pouvez changer l’heure de la pompe à insuline par incréments de deux heures par jour, jusqu’à ce qu’elle soit réglée sur l’heure locale
- Si le décalage dépasse quatre heures, choisissez dès votre arrivée le débit de base le plus faible du profil comme débit de base constant. Conservez ce débit de base constant pendant deux ou trois jours. Lorsque votre organisme s’est habitué au nouvel horaire, vous pouvez revenir à votre profil de débit de base initial
Modification des besoins en insuline
Les personnes subissant un stress chez elles profiteront peut-être de leurs vacances pour se relaxer. D’autres pratiqueront activement un sport en vacances. Ceci peut avoir un impact sur les besoins en insuline :
- Les personnes faisant moins d’exercice physique nécessiteront en général plus d’insuline
- Inversement, les personnes faisant plus d’exercice physique ou pratiquant un sport peuvent compter sur des besoins en insuline plus faibles
La posologie de l’insuline basale et de l’insuline à courte durée d'action devra être adaptée en conséquence. Le mieux est que vous en discutiez avant votre départ avec l’équipe chargée du suivi de votre diabète. Les porteurs d’une pompe à insuline bénéficient d'une grande flexibilité et peuvent créer un profil particulier de débit de base pour la période de leurs vacances. Il peuvent également adapter le traitement à leurs besoins en modifiant le débit de base temporaire.
Il ne faut pas non plus oublier que les températures élevées favorisent la circulation sanguine. L’insuline parvient plus rapidement dans le sang et agit donc plus rapidement que d’habitude.
Protéger de la chaleur
L’insuline et les bandelettes de test de glycémie sont sensibles à la chaleur (au-dessus de 30 °C). Elles ne doivent pas être exposées au rayonnement solaire direct, car ceci les endommagerait ou les rendrait inefficaces.
- Il existe des sacs spéciaux pour protéger le matériel pour le diabète, avec possibilité de refroidissement (pochettes Frio)
- Conservez sur place votre insuline et les bandelettes de test dans le minibar ou dans un réfrigérateur de l’hôtel
- Une petite glacière est utile en voiture. Laissez suffisamment d’espace entre l'élément réfrigérant et l’insuline ainsi que les bandelettes de test. Elles ne doivent pas être exposées directement au froid
- Veillez à toujours mesurer la glycémie à l’ombre
Conseils pour les cas d’urgence
- Si vous voyagez en groupe, au moins une des personnes du groupe doit être informée de votre diabète et savoir ce qu’il faut faire en cas d’urgence lors d’une hypoglycémie
- Il est recommandé de porter sur soi une carte d’urgence (carte de diabétique) rédigée en anglais ou dans la langue du pays
- Renseignez-vous sur le lieu de vos vacances pour savoir quel est le médecin ou l’hôpital le plus proche
- Renseignez-vous au préalable auprès du fabricant d’insuline pour savoir si votre insuline est disponible dans le pays où vous voyagez – éventuellement sous un autre nom
- Si vous perdez votre matériel en vacances, des pharmacies de vente par correspondance de matériel pour le diabète envoient le plus souvent par la poste du matériel de remplacement directement sur le lieu de vos vacances. Elles remettent aussi souvent gratuitement une pompe à insuline à utiliser lors de vos vacances
- Demandez à votre fournisseur d'assurances si les coûts d’un traitement à l’étranger sont pris en charge
